Circ Ep：左室肥厚的高血压病征新发房颤增加SCD风险

生存曲线揭示SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的新近放房颤具体

心肌梗死和左室结实高血压降低房颤时有放生危险性。而房颤可降低普通老年人和心梗高血压的生还危险性，但在心衰高血压这一老年人深入研究结果与此相当一致。众所周知，眩晕左室结实的心肌梗死高血压SCD危险性降低。是否心肌梗死高血压再次出现新近放房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而降低SCD危险性目前相当清楚。柏克莱加州大学Weill医学院的Peter M. Okin等深入研究人员对此进行了全面性深入研究，深入研究结果刊出2013年4年初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究纳入8831亦然超声结果为左室结实的心肌梗死高血压，既往无房颤病史，基线超声为窦性心律。深入研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均值4.7±1.1年随访，共有有701亦然（7.9%）高血压再次出现新近放房颤，再次出现SCD高血压有151亦然（1.7%）。单变量Cox分析方法揭示，新近放房颤可致SCD危险性降低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析方法中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果揭示新近放房颤可降低3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析方法深入研究人员最后指出，心肌梗死高血压的新近放房颤意味着SCD危险性降低。该深入研究表明心肌梗死高血压再次出现新近放房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死高血压房颤预防治疗可作为减少SCD危险性一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤时有放生可减少心肌梗死高血压SCD危险性。

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编辑： yanyingchuan